Incontinence d’urgence
Incontinence d’urgence
À propos de l’incontinence d’urgence et de la fréquence urinaire
L’incontinence d’urgence et la fréquence urinaire sont le deuxième type de problème de contrôle de la vessie le plus fréquent après l’incontinence à l’effort. Les femmes sont plus nombreuses que les hommes à souffrir d’incontinence par fréquence et d’urgence. La fréquence urinaire est lorsque vous considérez que vous allez trop souvent aux toilettes. L’ International Continence Society définit la fréquence comme le fait d’aller aux toilettes plus souvent que ce que vous considérez comme normal. L’incontinence d’urgence survient lorsque votre vessie se contracte sans que vous le vouliez intentionnellement, vous laissant peu ou pas de temps pour aller aux toilettes. La combinaison des symptômes de fréquence, d’envie et de polyurie nocturne (être réveillé la nuit pour uriner) qui n’ont aucune raison médicale de se produire est connue sous le nom de syndrome de la vessie hyperactive (SVH).
La forte sensation d’uriner est appelée une urgence. Elle se produit lorsque votre vessie indique à votre cerveau qu’elle est pleine, même si ce n’est pas le cas. Normalement, la vessie d’une personne envoie au cerveau quelques messages d’avertissement, le premier message disant d’envisager de trouver rapidement des toilettes. Un peu plus tard, un deuxième message est envoyé, disant de vider votre vessie immédiatement. Cet appel urgent à vider la vessie est également accompagné d’une contraction de la vessie. Le fait d’avoir des muscles du plancher pelvien forts vous aidera à réduire cette urgence et à retenir l’urine dans la vessie jusqu’à ce que vous alliez aux toilettes. Certaines personnes qui ont des besoins urgents peuvent bien utiliser les muscles de leur plancher pelvien et rester au sec, tandis que d’autres, dont les muscles du plancher pelvien sont moins forts, ont des pertes d’urine.
Traitement de l’incontinence d’urgence et du syndrome d’hyperactivité de la vessie
Ce n’est pas parce que vous souffrez d’incontinence d’urgence ou du syndrome d’hyperactivité de la vessie que vous devez limiter vos activités quotidiennes ou votre vie sociale. L’incontinence d’urgence réagit bien au bon traitement de l’incontinence .
Le traitement que vous choisirez pour votre incontinence d’urgence dépendra normalement de la cause sous-jacente qui vous affecte. Comme l’incontinence d’urgence est normalement le résultat d’une autre affection sous-jacente, celle-ci doit être correctement identifiée pour que vous puissiez être traité de manière appropriée. Une fois que vous en connaissez la cause, votre médecin commencera généralement par traiter l’incontinence d’urgence en utilisant les options de traitement qui vous conviennent. Les formes les plus courantes de prise en charge classique sont de simples modifications du mode de vie, des exercices du plancher pelvien et la rééducation de la vessie. Le médecin peut également envisager de prescrire un médicament anticholinergique s’il pense que vous en avez besoin.
Si votre incontinence d’urgence ou l’hyperactivité de la vessie ne sont pas traitées et résolues, elles peuvent affecter considérablement votre vie sociale, professionnelle et sexuelle, il est donc préférable de vous faire traiter le plus tôt possible.
Voici les techniques, les exercices et les conseils les plus couramment utilisés pour traiter l’incontinence d’urgence ou l’hyperactivité de la vessie :
- ?Exercices du plancher pelvien? : Ces exercices aident à renforcer les muscles qui soutiennent la vessie et l’urètre. Dans de nombreuses circonstances, en renforçant et en utilisant ce groupe de muscles, vous pouvez réduire ces sensations gênantes d’urgence et vous rendre aux toilettes en toute confiance. Vous pouvez déterminer la force des muscles de votre plancher pelvien la prochaine fois que vous irez aux toilettes en arrêtant l’écoulement de l’urine, au milieu de la miction. Ne faites pas cela trop souvent, utilisez cette méthode une fois par semaine pour vérifier que la force de votre plancher pelvien s’améliore avec le temps grâce à vos exercices.
- Rééducation de la vessie: Cette technique largement utilisée renforce et améliore la capacité de la vessie à retenir davantage d’urine et à éviter une « réaction excessive ». L’objectif de la rééducation de la vessie est d’augmenter progressivement le temps entre vos visites aux toilettes et de réduire le risque de chute ou de trébuchement lorsque vous vous y précipitez. Il est important que vous consultiez votre médecin, un kinésithérapeute spécialisé dans l’incontinence ou une infirmière spécialisée pour vérifier que vous pouvez vider complètement votre vessie à chaque fois que vous urinez avant de commencer la rééducation de la vessie.
- Changements du mode de vie: Il y a plusieurs choses que vous pouvez changer dans votre vie quotidienne pour réduire la gravité de l’incontinence d’urgence. Ces changements sont les suivants :
- Médicament utilisé pour traiter l’incontinence urinaire: Un groupe de médicaments appelés anticholinergiques s’est avéré efficace pour combattre l’incontinence d’urgence. Ces médicaments bloquent certains influx nerveux, ce qui détend la vessie. Normalement, les médicaments sont utilisés en conjonction avec tous les autres recours énumérés ici. Votre médecin ou l’infirmière spécialisée en incontinence s’assureront que ces médicaments vous conviennent; ils sont les seuls professionnels de santé qui peuvent les prescrire.
- Intervention chirurgicale: Les stimulateurs nerveux placés chirurgicalement peuvent être efficaces dans le traitement de l’incontinence d’urgence intraitable. Les dispositifs de stimulation des nerfs sacrés ou tibiaux placés chirurgicalement sont connus pour réduire l’activité de la vessie. Dans la plupart des cas, la chirurgie n’est envisagée que lorsque toutes les autres options de traitement de l’incontinence ont échoué.
- Produits d’incontinence: Depend® offre une grande variété de produits d’incontinence pour vous aider à maintenir votre confiance pendant que vous gérez votre incontinence d’urgence.
Qu’est-ce qui provoque un fort sentiment d’urgence dans le cas du syndrome d’hyperactivité de la vessie?
L’incontinence d’urgence est souvent causée par une affection neurologique (nerveuse) sous-jacente qui perturbe les messages entre le cerveau et la vessie. La sensation intense que la vessie est pleine peut également être causée par une infection de la vessie, la constipation ou résulter de mauvaises habitudes de longue date liées à l’utilisation des toilettes « au cas où ». On sait également que les personnes âgées présentent des taux plus élevés d’incontinence d’urgence. Dans certains cas, la cause de l’incontinence d’urgence peut demeurer inconnue.Les conditions courantes qui provoquent de forts symptômes d’incontinence d’urgence sont les suivantes :
- Infections du tractus urinaire (ITU)
- Constipation
- Hypertrophie de la prostate
- Maladie de Parkinson
- Maladie d’Alzheimer
- Un accident vasculaire cérébral ou une autre lésion cérébrale
- Sclérose en plaques
L’incontinence d’urgence est causée par des spasmes de la vessie, qui créent un sentiment d’urgence. Ces spasmes de la vessie peuvent également perturber votre sommeil, plusieurs fois pendant la nuit, c’est ce qu’on appelle la polyurie nocturne. La plupart des personnes souffrant d’incontinence d’urgence signalent également que la quantité d’urine échappée est beaucoup plus importante que ce qui est généralement signalé par les personnes souffrant d’incontinence à l’effort. Les sensations d’urgence sont également un symptôme clé du syndrome de l’hyperactivité de la vessie ou d’une vessie instable.
L’incontinence d’effort ne s’accompagne généralement pas d’une sensation de brûlure ni d’une odeur inhabituelle d’urine à la miction. Si vous remarquez ces symptômes à un moment quelconque, il y a de fortes chances que vous souffriez d’une infection urinaire. Dans ce cas, vous devriez toujours demander conseil à votre médecin de famille.
